Miért kérik a gyermek magasságát a vérvételnél?

Ha gyermekünkkel laborvizsgálatra érkezünk, meglepő lehet, amikor a vérvétel előtt a testmagasságát is megkérdezik. Mi köze lehet annak, hogy hány centiméter magas, egy vérvizsgálathoz?

A válasz a veseműködés vizsgálatában rejlik: gyermekeknél a testmagasságra is szükség van a vesék szűrőműködését becslő eGFR kiszámításához.

Mi az eGFR, és mit mutat a veseműködésről?

A vesék egyik legfontosabb feladata, hogy folyamatosan szűrjék a vért, és eltávolítsák a szervezet számára felesleges anyagokat. Arról, hogy ezt a szűrőfeladatot mennyire hatékonyan végzik, többek között az eGFR ad információt.

Az eGFR nem egy külön, közvetlenül mért laborérték. A vérből meghatározott kreatininszintből és egy erre szolgáló képlet segítségével számítják ki, ezért szerepel a nevében a „becsült” kifejezés.

Fontos, hogy az eGFR önmagában nem diagnózis. Az eredményt az orvos a gyermek életkorával, egészségi állapotával és egyéb vizsgálati eredményeivel együtt értékeli.

Miért szükséges a gyermek testmagassága az eGFR kiszámításához?

Gyermekkorban a szervezet folyamatosan növekszik és változik. Egy óvodás és egy kamasz testmérete, izomtömege és ennek következtében kreatininszintje között természetesen jelentős különbség lehet.

Ezért gyermekeknél a veseműködés becslésére kifejezetten erre a korosztályra kidolgozott számítási módszert alkalmaznak.

A CORDEN Laborban gyermekek esetében az úgynevezett bedside Schwartz-képlettel számítjuk ki az eGFR-t. Ehhez két fontos adatra van szükség:

• a vérből meghatározott kreatininszintre,
• valamint a gyermek aktuális testmagasságára.

Ezért kérdezik meg a vérvételnél, hogy pontosan hány centiméter magas a gyermek. A testmagasság nem egyszerű adminisztratív adat: nélküle az általunk alkalmazott képlettel nem számítható ki az eGFR.

Mikor lehet szükség eGFR- és vesefunkció-vizsgálatra gyermekeknél?

A vesefunkció ellenőrzésére többféle helyzetben szükség lehet. Része lehet egy átfogóbb laborvizsgálatnak, de az orvos kérheti például bizonyos betegségek kivizsgálásakor, egyes gyógyszeres kezelések során vagy műtéti kivizsgálás részeként is.

Az eGFR meghatározása nem jelent külön vérvételt vagy plusz tűszúrást. A számításhoz szükséges kreatinint ugyanabból a vérmintából határozzák meg, amelyből a többi kért laborvizsgálatot is elvégzik.

Hogyan készüljünk a gyermek laborvizsgálatára?

Ha gyermekünkkel laborvizsgálatra készülünk, érdemes tudni az aktuális testmagasságát, hiszen az eGFR kiszámításához erre az adatra is szükség van. Ha nem tudjuk pontosan a gyermek magasságát, jelezzük ezt a vérvételi munkatársnak.

Az eGFR kiszámításához szükséges kreatininvizsgálat önmagában általában nem igényel éhgyomri vérvételt. Ha azonban a gyermeknél más laborvizsgálatok is történnek, azok miatt szükség lehet éhgyomorra érkezni. Ezért mindig az adott vizsgálathoz vagy laborcsomaghoz tartozó előkészületi tájékoztatást érdemes követni.

A vérvétel előtt a megfelelő folyadékbevitelre is érdemes figyelni. Ha nincs ettől eltérő orvosi utasítás, a gyermek ihat vizet, ami a vérvételt is megkönnyítheti.

Nem biztos abban, hogy milyen laborvizsgálatra van szüksége a gyermekének?

Az alábbi cikkben összegyűjtöttük a legfontosabb tudnivalókat gyermekeknek szóló szűrővizsgálatainkról: https://www.corden.hu/gyermek-laborvizsgalat-tunetek-alapjan/

Hogyan számítják az eGFR-t felnőtteknél?

Igen. Az eGFR felnőttkorban is fontos laboratóriumi mutatója a vesék szűrőműködésének. A különbség az, hogy felnőtteknél más, kifejezetten felnőttekre kidolgozott képletet alkalmaznak, amelyhez nincs szükség a testmagasság megadására.

Felnőtteknél az eGFR meghatározására jellemzően a CKD-EPI (Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration) képletet használják, amely a vér kreatininszintje mellett az életkort és a nemet is figyelembe veszi.

Ezért fordulhat elő, hogy gyermekvérvételnél megkérdezik a testmagasságot, míg egy felnőtt laborvizsgálatánál erre az eGFR kiszámításához nincs szükség.

Mely CORDEN gyermek laborcsomagok tartalmazzák az eGFR meghatározását?

Az alábbi gyermek laborcsomagokban a laboratórium elvégzi az eGFR meghatározását, amennyiben a számításhoz szükséges adatok – a gyermek testmagassága és a vér kreatininkoncentrációja – rendelkezésre állnak.

A gyermek laborcsomagok részletes tartalma és további információk a CORDEN gyermekvérvétel oldalán érhetők el.

Egy adat, ami többet jelent, mint gondolnánk

Amikor tehát a vérvételnél megkérdezik gyermekünk magasságát, annak fontos szakmai oka van. A pontos testmagasság szükséges ahhoz, hogy a gyermek veseműködéséről információt adó eGFR-t az alkalmazott képlettel ki lehessen számítani.

Éppen ezért, ha gyermekünkkel olyan laborvizsgálatra érkezünk, amelynek része a kreatinin és az eGFR meghatározása, érdemes az aktuális testmagasságát is tudnunk.