A csomag vér- és vizeletvizsgálatokat tartalmaz. Ezek együtt segíthetnek áttekinteni, hogy a műtét vagy altatás előtt látható-e laboratóriumi eltérés, amelyet a kezelőorvosnak, sebésznek vagy altatóorvosnak figyelembe kell vennie.
- Vérkép – műtét előtti teljes vérkép gyermekeknek
A csomag része a vérkép mennyiségi és 5 populációs fehérvérsejt-differenciálással.
A vérkép megmutatja többek között a vörösvértestek, fehérvérsejtek és vérlemezkék számát. Műtét előtt segíthet felismerni, ha vérszegénységre, fertőzésre, gyulladásra vagy vérlemezkeszámmal kapcsolatos eltérésre utaló jel látható.
A csomag tartalmazza az aktivált parciális tromboplasztin idő, vagyis aPTI, a protrombinidő / PI + INR, a trombin idő / TI és a fibrinogén vizsgálatát.
Ezek a vizsgálatok a véralvadási rendszer különböző részeiről adnak információt. Műtét előtt különösen akkor lehetnek fontosak, ha a gyermeknél korábban szokatlan vérzés, könnyen kialakuló véraláfutás, elhúzódó orrvérzés, műtét vagy foghúzás utáni vérzés, családi vérzékenység vagy véralvadást befolyásoló gyógyszerszedés merült fel.
Fontos tudni, hogy egészséges, vérzékenységi előzmény nélküli gyermekeknél nem minden esetben szükséges rutinszerű véralvadási szűrés. Ha azonban a beavatkozás típusa, a kórelőzmény vagy az orvosi előírás indokolja, ezek az értékek fontos támpontot adhatnak.
A csomag része a vércsoport-meghatározás.
A vércsoport ismerete bizonyos műtétek vagy beavatkozások előtt fontos lehet, különösen akkor, ha nagyobb műtétről, vérzésveszéllyel járó beavatkozásról vagy intézményi előírásról van szó. A vércsoport-meghatározás eredményét a műtéti ellátóhely előírásai szerint kell felhasználni.
A csomag része a C-reaktív protein, vagyis a CRP vizsgálata.
A CRP gyulladásos folyamat esetén emelkedhet. Műtét előtt fontos lehet annak megítélésében, hogy látható-e aktuális gyulladásra vagy fertőzésre utaló laboratóriumi jel. Ha a gyermek lázas, fertőzéses tünetei vannak, vagy nemrég volt beteg, az érték átmenetileg magasabb lehet.
A csomagban szerepel a GOT / ASAT, GPT / ALAT, Gamma-GT (GGT), alkalikus foszfatáz (ALP), totál bilirubin, direkt bilirubin és LDH vizsgálata.
Ezek az értékek a máj, az epeutak, a bilirubin-anyagcsere és egyes sejtkárosodással járó folyamatok állapotáról adhatnak információt. Műtét előtt különösen akkor lehetnek fontosak, ha a gyermeknek ismert májbetegsége van, gyógyszert szed, korábban májenzimeltérése volt, vagy a beavatkozás/altatás miatt az orvos indokoltnak tartja az ellenőrzést. A laktát-dehidrogenáz (LDH) egy olyan enzim, amely a szervezet szinte minden sejtjében jelen van, ezért a sejt szétesés, szövetkárosodás általános jelzője az altató orvos számára. Továbbá, ha ismert a műtét előtti kiinduló alapérték, akkor pontosan megítélhető, hogy a beavatkozás mekkora szöveti károsodást okozott a gyermek szervezetében.
Az alkalikus foszfatáz gyermekeknél és serdülőknél a csontnövekedés miatt is magasabb lehet, ezért önmagában nem feltétlenül jelent betegséget. A gamma-GT (GGT) és az ALP együttes vizsgálata segít elkülöníteni a csontnövekedést (csak ALP) a májérintettségtől (mindkettő emelkedett).
A csomag tartalmazza a karbamid és kreatinin + eGFR vizsgálatát.
Ezek az értékek a veseműködésről adhatnak információt. Műtét és altatás előtt a vesefunkció ismerete egyes esetekben fontos lehet, például alapbetegség, gyógyszerszedés, folyadék-háztartási eltérés vagy nagyobb beavatkozás esetén. Gyermekeknél a vesefunkció értékelése életkorhoz kötötten történik. Az eGFR érték kiszámításához szükség van a gyermek pontos testmagasságára!
A csomag tartalmazza a pankreász-enzimeket (Lipáz, Amiláz) melyek a perioperatív kockázatbecslés részét képezhetik. Tünetmentes (rejtett) gyermekkori pancreatitis kizárása miatt, valamint sürgősségi (pl. baleseti vagy akut hasi) műtétek előtt indokolt. Az aneszteziológiai szempontból fontos ritka szövődmények (malignus hipertermia, látens gyermek-pancreatitis) szűrésére alkalmas.
A csomag része a vércukor vizsgálata.
A vércukor a szénhidrátanyagcsere egyik alapértéke. Műtét előtt különösen akkor lehet fontos, ha a gyermeknek ismert cukoranyagcsere-zavara van, tartós betegséggel él, vagy az orvos az altatás/beavatkozás miatt indokoltnak tartja az ellenőrzését.
- Elektrolitok és ásványi anyagok
A csomagban szerepel a nátrium, kálium, klorid, kalcium, anorganikus foszfát és magnézium vizsgálata.
Ezek az értékek a folyadék- és sóháztartásról, az izomműködésről, az idegrendszeri működésről és a csontanyagcseréről adhatnak információt. Műtét vagy altatás előtt különösen akkor lehet jelentőségük, ha a gyermek hányt, hasmenése volt, nem ivott megfelelően, alapbetegsége van, vagy nagyobb beavatkozás előtt áll.
- Fehérjeháztartás és tápláltsági állapot
A csomag tartalmazza az összfehérje és albumin vizsgálatát.
Ezek az értékek a fehérjeháztartásról és a tápláltsági állapotról adhatnak támpontot. Műtét előtt különösen nagyobb beavatkozások, krónikus betegségek, fogyás, étvágytalanság vagy gyarapodási probléma esetén lehet jelentőségük.
A csomag tartalmazza a vas, transzferrin, ferritin és transzferrin-szaturáció vizsgálatát.
Ezek az értékek a gyermek vasellátottságáról és vasraktárairól adnak információt. Műtét előtt a vashiány vagy vérszegénység felismerése fontos lehet, különösen akkor, ha nagyobb beavatkozás, vérzésveszéllyel járó műtét vagy korábban igazolt vashiány szerepel az előzményekben.
A ferritin a vasraktárakról ad információt, de gyulladás esetén is változhat, ezért a vérképpel és a CRP-vel együtt érdemes értelmezni.
A csomag tartalmazza a húgysav vizsgálatát.
A húgysav az anyagcsere egyik végterméke. Egyes anyagcsere-állapotok, veseműködési eltérések vagy orvosi indikáció esetén adhat kiegészítő információt.
- Malignus hipertermia kockázatának felméréséhez kapcsolódó vizsgálat:
A csomag tartalmazza a kreatin-kináz (CK) meghatározást: veleszületett izombetegség vagy izomdisztrófia esetén a kiindulási CK-szint gyakran emelkedett, ilyen esetben fennáll a malignus hipertermia veszélye, ami MH altatási protokollt indokol. Műtét utáni emelkedés esetén szükséges a kiindulási érték.
- Általános vizeletvizsgálat üledékkel
A csomag része a teljes vizeletvizsgálat üledékkel.
A vizeletvizsgálat segíthet felismerni, ha a vizeletben fehérje, vér, gyulladásos sejt, kristály vagy más eltérés jelenik meg. Műtét előtt különösen húgyúti panasz, lázas állapot, vesebetegség gyanúja, korábbi vizeleteltérés vagy intézményi előírás esetén lehet hasznos.