A csomag vér- és vizeletvizsgálatokat tartalmaz. Ezek együtt segíthetnek áttekinteni, hogy túlsúly, elhízás, gyors súlygyarapodás vagy családi anyagcsere-kockázat esetén látható-e laboratóriumi eltérés.
- Vércukor, inzulin és HOMA-index, HbA1c – inzulinrezisztencia gyanúja esetén
A csomag tartalmazza a vércukor, inzulin és HOMA-index és HbA1c vizsgálatát.
A vércukor a szénhidrátanyagcsere egyik alapértéke. Az inzulin segíti a cukor sejtekbe jutását. A HOMA-IR-index (HIOmeostatic Model Assessment of Insulin Resistance) a vércukor- és inzulinértékekből számított mutató, amely támpontot adhat az inzulinrezisztencia irányába.
Fontos tudni, hogy a HOMA-index önmagában nem jelent diagnózist. Gyermekeknél az inzulin- és HOMA-eredményeket mindig életkor, pubertáskori állapot, testsúly, tünetek és orvosi vizsgálat alapján kell értelmezni. A vércukor meghatározás önmagában nem kellően érzékeny, mert gyermekgyógyászatban a korai anyagcsere-zavarok (pl. inzulinrezisztencia) sokszor normális vércukorszint mellett, de már emelkedett inzulinszintekkel jelentkeznek. A pubertás során jelentkező inzulinrezisztencia sok esetben normális (fiziológiás inzulinrezisztencia, a növekedési és nemi hormonok termelése miatt) ami a nemi érés lezárulásával elmúlhat.
A glikált hemoglobin-A (HbA1c): A HbA1c az elmúlt 2-3 hónap átlagos vércukorszintjét mutatja meg. Mivel a vérben található vörösvértestek életpályája körülbelül 120 nap, a hozzájuk kötődő cukor mennyiségéből megbízható képet kapunk a gyermek hosszú távú szénhidrát-anyagcseréjéről.
A HbA1c átlagérték, így a hirtelen, átmeneti vércukor-kiugrásokat vagy a pillanatnyi ingadozásokat nem jelzi – arra szolgál, hogy kiszűrje a tartósan fennálló, rejtett vércukor-emelkedést.
A pontos diagnózishoz mindig szükséges az éhomi cukor/inuzulin, HOMA-index és HbA1c értékek együttes értékelése.
A csomag tartalmazza a koleszterin, triglicerid, LDL-koleszterin és HDL-koleszterin vizsgálatát.
Ezek az értékek megmutatják, hogyan alakulnak a gyermek vérzsírértékei. Túlsúly, elhízás, családi magas koleszterinszint, magas vérnyomás vagy cukoranyagcsere-kockázat esetén különösen fontos lehet az ellenőrzésük.
A vérzsírértékek eltérései sokáig tünetmentesek maradhatnak, ezért túlsúlyos gyermekeknél akkor is lehet jelentőségük, ha a gyermeknek nincs konkrét panasza. Ritka, veleszületett zsíranyagcsere zavarok súlyos kimenetelűek is lehetnek, melyek felismerése sokszor csak szűrővizsgálattal lehetséges. A veleszületett zsíranyagcsere-zavarok (lipidózisok, diszlipidémiák: pl. familiáris hiperkoleszterinémia, ritka koleszterin-észter tárolási betegség) jelentős része gyerekkorban éveken át teljesen néma marad, a gyermeknek nincs semmilyen fizikai panasza. Szűrés (laborvizsgálat) nélkül ezek a betegségek sokszor már csak akkor derülnek ki, amikor visszafordíthatatlan szervi károsodást vagy korai szív- és érrendszeri katasztrófát okoznak.
A csomagban szerepel a GOT / ASAT, GPT / ALAT, Gamma-GT (GGT), alkalikus foszfatáz (ALP), totál bilirubin és direkt bilirubin vizsgálata.
Ezek az értékek a máj, az epeutak és a bilirubin-anyagcsere állapotáról adhatnak információt. Túlsúly vagy elhízás esetén a májenzimek ellenőrzése azért lehet fontos, mert gyermekkorban is előfordulhat elhízással összefüggő májérintettség, például zsírmáj irányába mutató eltérés.
Gyermekeknél az értelmezésnél figyelembe kell venni az életkort, az aktuális fertőzést, a gyógyszerszedést, a fizikai terhelést és a növekedési sajátosságokat is. Az alkalikus foszfatáz (ALP) gyermekeknél és serdülőknél a csontnövekedés miatt is magasabb lehet, ezért önmagában nem feltétlenül jelent betegséget. A gamma-GT (GGT) és az ALP együttes vizsgálata segít elkülöníteni a csontnövekedést (csak ALP) a májérintettségtől (mindkettő emelkedett).
- Pajzsmirigyműködés – TSH-vizsgálat hízás esetén
A csomag része a TSH szuperszenzitív módszerrel végzett vizsgálata.
A TSH a pajzsmirigyműködés egyik alapvető laboratóriumi jelzője. Pajzsmirigy-alulműködés esetén előfordulhat testsúlynövekedés, fáradékonyság, aluszékonyság, székrekedés, hidegtűrési probléma, száraz bőr vagy lassabb növekedés is.
Fontos, hogy a túlsúly hátterében nem mindig pajzsmirigyeltérés áll, ezért a TSH-eredményt mindig a gyermek tüneteivel és orvosi vizsgálatával együtt kell értékelni.
A csomag tartalmazza a húgysav vizsgálatát.
A húgysav az anyagcsere egyik végterméke. Túlsúly, elhízás, vércukoranyagcsere-eltérés vagy családi halmozódású anyagcsere-zavarkockázata esetén az értéke emelkedhet, ezért az anyagcsere-állapot áttekintésének részeként hasznos információt adhat.
A csomag tartalmazza a karbamid és kreatinin + eGFR vizsgálatát.
Ezek az értékek a veseműködésről adhatnak információt. Gyermekeknél a vesefunkció értékelése életkorhoz kötötten történik, ezért az eredmény orvosi értelmezést igényel. Az eGFR érték kiszámításához szükség van a gyermek pontos testmagasságára!
- Elektrolitok és ásványi anyagok
A csomagban szerepel a nátrium, kálium, klorid, magnézium és kalcium vizsgálata.
Ezek az értékek a folyadék- és sóháztartásról, az izomműködésről és az idegrendszeri működésről adhatnak információt.
- Fehérjeháztartás és tápláltsági állapot
A csomag tartalmazza az összfehérje és albumin vizsgálatát.
Ezek az értékek a fehérjeháztartásról, a tápláltsági állapotról, valamint egyes máj- vagy veseműködéssel összefüggő eltérésekről adhatnak támpontot.
A csomag része a vérkép mennyiségi és 5 populációs fehérvérsejt-differenciálással.
A vérkép megmutatja többek között a vörösvértestek, fehérvérsejtek és vérlemezkék számát. Segíthet felismerni, ha vérszegénységre, fertőzésre, gyulladásra vagy más vérképzési eltérésre utaló jel látható.
- Általános vizeletvizsgálat üledékkel
A csomag része az általános vizeletvizsgálat üledékkel.
A vizeletvizsgálat segíthet felismerni, ha a vizeletben fehérje, vér, cukor, gyulladásos sejt, kristály vagy más eltérés jelenik meg. Túlsúly, vércukoranyagcsere-kockázat, veseműködési eltérés gyanúja vagy kontroll esetén különösen hasznos lehet.